Kapsulace prsu čili kapsulární kontraktura je komplikace, která může nastat po augmentaci prsou a způsobit nepříjemné ztvrdnutí nebo deformaci implantátu.
Pojďme si vysvětlit, proč ke kapsulární kontraktuře dochází, jaké jsou její příznaky a především jak zabránit tomu, aby tento problém vůbec nastal.
Bezpečný, šetrný zákrok s minimem jizev a přirozeně působícím výsledkem. Tisícům pacientek už jsme augmentací prsou změnili život k lepšímu. Budete tou další?
Co je kapsulární kontraktura?
Kapsulární kontraktura je nežádoucí reakce organismu na prsní implantát. Po zákroku se kolem nového implantátu začne vytvářet ztuhlá vazivová tkáň, takzvaná kapsule.
Tato kapsule je přirozenou součástí hojení, a za normálních okolností nepředstavuje problém. Jde o standardní tělesnou reakci.
Pokud ale dojde k nadměrnému ztvrdnutí a stažení kapsuly, může to způsobit jednak bolest, jednak deformaci a nepřirozený vzhled prsního implantátu. V takovém případě hovoříme o kapsulární kontrakci.
Míra kontraktury se hodnotí podle Bakerovy stupnice od mírné ztuhlosti až po výrazné ztvrdnutí s viditelnou deformací.
Baker I
Kolem implantátu se tvoří tenká kapsule, ale prso zůstává přirozeně měkké a bez známek jizevnaté tkáně.
Baker II
Mírná kapsulární kontraktura, kdy je možné nahmatat pevnější vazivovou tkáň kolem implantátu, avšak vizuálně prso vypadá normálně.
Baker III
Pokročilejší forma kontraktury, při níž je zatvrdnutí patrné nejen na dotek, ale také viditelné. Prso může měnit tvar a působit nepřirozeně. Asymetrie prsou není výjimkou.
Baker IV
Nejtěžší stupeň kapsulární kontraktury, kdy je prso tvrdé, výrazně deformované a citlivé na dotek. Často bývá i chladnější než okolní tkáň a způsobuje značné nepohodlí či bolest.
Různě závažná kapsulární kontraktura postihuje po augmentaci prsou zhruba 4-5 % pacientek, s rostoucí kvalitou implantátů i operačních procedur se ale toto riziko daří průběžně snižovat.
Faktory zvyšující riziko kapsulární kontraktury
Na vznik kapsulární kontraktury má vliv několik faktorů, zvyšujících pravděpodobnost jejího výskytu:
Technika implantace
Správná chirurgická technika, šetrná manipulace s tkání a minimalizace krvácení při operaci snižují riziko kapsulace.
Umístění implantátu pod sval je také obecně spojeno s nižším rizikem ve srovnání s umístěním pod žlázu.
Typ implantátu
Texturované implantáty mají nižší pravděpodobnost kapsulace než hladké implantáty, protože zabraňují nadměrnému stažení kapsule. Výběr kvalitních implantátů tak hraje nesmírně důležitou roli.
Komplikace po zákroku
Infekce, krvácení nebo nedostatečná pooperační péče zvyšují riziko vzniku kapsulární kontraktury.
Důležité je tak důsledně dodržovat doporučení lékaře, vyhnout se nadměrné fyzické aktivitě a v případě doporučení také prsa pravidelně masírovat.
Mezi další rizikové faktory, které mohou vznik kontraktury ovlivnit, patří také genetická predispozice, autoimunitní onemocnění, nebo zcela individuální reakce organismu na implantát.
Pečlivá volba kliniky a zkušeného chirurga, stejně jako správná pooperační péče, nicméně riziko vzniku kapsulární kontraktury významně snižují.
Jak rozpoznat kapsulární kontrakturu?
Kapsulární kontraktura je nejčastější komplikací po augmentaci prsou. Projevuje se postupným ztvrdnutím prsu, změnou jeho tvaru a bolestivostí, přičemž příznaky se většinou projevují pozvolna.
Typicky v období hojení 3-12 měsíců po zákroku, velmi vzácně se ale mohou objevit i mnohem později.
V počáteční fázi nemusí být změny zvlášť patrné, ale postupem času může dojít k výrazné deformaci prsu, nepříjemnému napětí a citlivosti při dotyku.
Pokud si tedy všimnete, že je prso tvrdší než obvykle, že mění tvar nebo že pociťujete bolest či nepříjemný tlak, je důležité situaci nepodcenit. U vážnější kontraktury někdy dokonce vznikají i vrásky na povrchu prsu.
Diagnostika typicky spočívá v klinickém vyšetření plastickým chirurgem s využitím běžných metod mamologie v Praze, například ultrazvuku nebo magnetické rezonance.
Takto lze určit stupeň kontraktury a rozsah případných komplikací.
Máte podezření na kapsulární kontrakturu nebo teprve plánujete augmentaci a chcete minimalizovat riziko této komplikace? Svěřte se do rukou odborníků. Díky moderním chirurgickým technikám a špičkovým implantátům je na naší klinice riziko kapsulární kontrakce minimální.
Jak se kapsulace léčí?
Léčba kapsulární kontraktury závisí na závažnosti příznaků a stupni postižení. Mírnější formy lze řešit neinvazivními metodami, pokročilé případy ale většinou vyžadují chirurgický zákrok.
Konzervativní léčba může pomoci v počáteční fázi
V méně závažných případech a raných fázích je možné kapsulaci zastavit nebo zmírnit pomocí neinvazivních metod.
Masáže a fyzioterapie
Speciální masáž prsou napomáhá uvolnění stažené kapsule, zlepšuje prokrvení a podporuje pružnost tkáně. Někdy mohou pomoci i vybrané cviky na zpevnění prsou.
Léky (kortikosteroidy, enzymy)
Protizánětlivé léky, například kortikosteroidy, mohou snížit otok a zabránit dalšímu zjizvení. Existují i enzymatické preparáty pomáhající rozpustit nežádoucí jizevnatou tkáň.
Ultrazvuková terapie
Tato metoda využívá vysokofrekvenční zvukové vlny ke stimulaci tkáně, změkčení kapsule a zmírnění bolesti. Ultrazvuk podporuje lepší hojení a přispívá ke zlepšení pružnosti tkáně.
Chirurgické řešení pro závažnější případy kapsuly v prsu
Pokud konzervativní metody nepomáhají a kapsulace způsobuje setrvalou bolest nebo deformaci prsu, je nutný chirurgický zásah a někdy i kompletní reoperace prsou.
Kapsulotomie
Tento zákrok spočívá v částečném naříznutí nebo uvolnění jizevnaté kapsule, aniž by bylo nutné implantát vyjmout. Používá se zejména u mírnějších forem kontraktury.
Kapsulektomie
Při tomto zákroku chirurg zcela odstraní ztuhlou kapsuli kolem implantátu. V některých případech může být kapsulektomie spojena i s nahrazením implantátu za vhodnější.
Tato metoda je nejúčinnější u pokročilé kapsulární kontraktury, kdy je kapsule příliš silná a způsobuje viditelnou deformaci prsu.
Přemístění implantátu
Pokud je kapsulace způsobena špatným umístěním implantátu, může chirurg implantát přesunout pod sval nebo do jiné vhodnější polohy. Tento postup pomáhá snížit pravděpodobnost opakování problému.
Prevence především. Jak minimalizovat riziko kapsule po augmentaci?
Riziko kapsulární kontrakce bude existovat vždy, je ale celá řada způsobů, jak jej výrazně snížit.
Výběr kvalitní kliniky a zkušeného chirurga – Kapsulární kontraktura se častěji vyskytuje v případech, kdy zákrok provádějí méně zkušení lékaři nebo se používají nevhodné techniky.
Důležité je vybrat si renomovanou kliniku a chirurga specializovaného na plastickou chirurgii prsou.
Použití moderních implantátů s texturovaným povrchem – Texturované implantáty pomáhají snížit riziko kapsulace, protože jejich struktura zabraňuje příliš silnému zjizvení a umožňuje tkáním přirozenější hojení.
Výběr správné velikosti implantátů - Příliš velké implantáty působí nadměrné zatížení tkáně a její přílišné vypětí zvyšuje riziko zánětlivé reakce a jizvení.
Naopak příliš malé implantáty mohou být v kapsuli moc uvolněné a způsobit její nepravidelné stažení a vznik kontraktury.
Správná pooperační péče – Dodržování doporučení lékaře je pro úspěšné hojení nezbytné.
Po operaci je důležité vyhnout se zbytečné námaze, dodržovat hygienická opatření a nosit speciální kompresní podprsenku, která pomáhá fixovat implantáty v optimální poloze.
Minimálně invazivní chirurgické techniky – Čím šetrnější je operace, tím menší je riziko vzniku zánětu a jizvení. Moderní metody minimalizují poranění tkání a tím i pravděpodobnost vzniku kapsulace.
Kontrakci kapsule implantátu jde předcházet
Kapsulární kontraktura sice patří mezi nejčastější komplikace po augmentaci prsou, ale při správném přístupu ji lze výrazně minimalizovat.
Klíčem k bezproblémovému hojení a dlouhodobé spokojenosti s augmentací před i po zákroku je kombinace důkladné přípravy, odborné operace, správné pooperační péče a volby vhodných implantátů.
Zlepšete vzhled svých prsou bez zbytečných komplikací. Díky moderním technologiím a šetrným operačním technikám vám v Premier Clinic zajistíme bezpečnou proceduru s minimem rizik a s esteticky dokonalým výsledkem.
